眼睛小百科

眼球的構造

我們的眼球裏大部分的面積是由鞏膜(眼白)所覆蓋,而鞏膜的功用在於提供整個眼球結構的支撐力。眼球的最前方是角膜,角膜是一片透明的組織,些微突出於鞏膜上方。透過透明的角膜往內看,角膜的正後方有一片組織叫做虹膜,而此片虹膜正是我們俗稱的黑眼珠,惟虹膜並不一定是黑的,它也有可能是咖啡色、藍色、淡褐色、或綠色。虹膜中間有一個圓形的孔,就是所謂的瞳孔。瞳孔看似黑色,是由於眼睛內部的設計是用來吸收光線而不是反射光線。

現在就讓我們來看看,當光線從物體反射到我們的眼球時,會發生什麼事情。(請參考下面的圖解)

眼球的構造

光經過角膜進入水樣的眼房,此構造只是一個充滿液體的空間。從這裡,光通過瞳孔(還記得嗎,瞳孔就是虹膜中的洞)及水晶體,然後通過玻璃體,再折射到視網膜上。此玻璃質的構造(玻璃體)與先前充滿液體的眼房類似,而視網膜就像一個投影用的螢幕或照相機的底片。

光線折射到視網膜後,視網膜開始處理這個光線,並將此光線轉換成一種適合在視覺神經上傳輸的電波形式。當然,此電波的最終目的地就是大腦,當電波成功地傳送到腦中時,處理和解釋的工作也就因此而結束了。

正常的眼睛

要有清楚的視力,物體折射的光線必須能在視網膜上聚焦良好。眼球內的聚焦力大部分是由角膜所提供,但是每當光線通過一個透明的結構到另一個透明的結構時(角膜到水樣的眼房、水樣的眼房到水晶體、水晶體到玻璃體),光線就會被輕微地彎曲,而整體的聚焦微調則是經由調整水晶體的形狀來完成。當水晶體的形狀需要改變時,眼球上的微小肌肉,通常在無意識的狀況下,會收縮而使水晶體稍微地彎曲突出,這就是所謂的調節。調節越多,眼睛的聚焦就越接近目標物。

在視力正常的情況下(也就是說聚焦正常),當聚焦肌肉放鬆時,眼睛可以清楚看見遠方的物體,而較近的物體則必須經由”調節”的作用,才能清楚地看見,如同以上描述。年輕健康的眼睛近點聚焦比較容易,隨著眼睛的老化,水晶體會逐漸硬化,使得水晶體調節形狀的能力漸趨喪失,而使近點聚焦漸趨困難。這種情形( 遠視眼 )通常會利用閱讀眼鏡來矯正。

通常,要擁有正常視力,眼睛整體的形狀和尺寸必須達到一種協調,許多相關的幾何變量,如眼睛的長度、角膜的曲度,水晶體的厚度等等,都必須互相配合良好,才有正常的視力。假設在其他條件均相同的情況下,較大的眼睛需要較平的角膜,而較小的眼睛則需要較彎曲的角膜。

近視及遠視

如果你的角膜彎曲度太大,就是罹患了近視,即成了近視眼。近視患者,在沒有矯正鏡片的幫助下,無法看清楚遠方的物體。即使只有輕微的近視,也有可能對一個僅僅在手臂長度之處的物體無法對焦。如果近視較嚴重,僅僅眼前幾英吋的東西,可能就無法對焦了,或者,你的母親從你面前走過,你也可能無法辨識。

與近視相反的問題就是遠視,其原因就是角膜曲度不夠。在沒有矯正鏡片的情況下,輕微的遠視患者必須調節水晶體的曲度到某種程度(如上述)才能對遠處的物體聚焦,且必須調節水晶體的曲度更多,來對近處的物體聚焦。這種情況常常會被忽視,尤其水晶體調節功能較佳的年輕人;但是,通常此類患者會很容易感到眼睛疲勞,因為他們比正常視力的人,更須要經常調節水晶體的曲度,且調節的幅度也更大。此外,如果沒有經過矯正,遠視患者會比正常視力的人更早失去近點聚焦的能力,並且甚至最終可能也需要矯正鏡片才能對遠處物體聚焦。

如果遠視非常嚴重,即使是年輕人的眼睛,在沒有戴眼鏡的情形下,也有可能完全無法聚焦。有些嚴重遠視的人認為他們一定是近視,因為他們不能看見遠方的物體,但是,實際的問題是,即使是最遠的物體,對他們來說,都嫌太近!

散光(亂視)

正常的角膜應該是圓的,像一個排球一樣,但是,有些人的角膜形狀卻像橄欖球或美式足球,這就是所謂的散光或亂視,另一種常見的屈光不良病症。很多近視或遠視的患者也都有散光。

散光的患者,在沒有矯正鏡片的情形下,無法完美地對任何物體聚焦。舉例說明,一個同時患有近視和散光的患者,看遠距離的物體時,會有非常差的視力,看近距離的物體時,雖然情況會好很多,但仍然不夠完美。

眼鏡與隱形眼鏡

多年來,矯正鏡片(眼鏡或隱形眼鏡)早已被成功地用於矯正近視、遠視和散光。大致上,矯正鏡片的設計旨在使眼睛能夠像正常視力的眼睛那樣聚焦,使眼睛在放鬆時,能清楚看見遠方的物體,而觀看近處物體時,眼睛也能適當地做調節。

但是,對年紀較大的人來說,還有其他的考量,因為他們眼睛的調節能力已經不如年輕人的來的好。

雙焦距鏡片,對於遠視(或老花眼)的患者來說,是一個很好的選擇,其鏡片上方是為觀看遠處而設計的,而鏡片的下方,則是為觀看近物而設計。此種設計讓使用者在觀看遠處和近處物體時,眼球不需要做調節,使用者只需透過鏡片的適當部分,就能有清楚的視力。

遠視或老花眼的另一個選擇是單眼視力鏡片,使用者可以選擇使用眼鏡或隱形眼鏡。此種矯正視力的方法是將一眼矯正為看遠距離的視力,而另一眼則被稍微矯正為能看近物的視力。此種矯正方法減輕了遠視的影響,它使患者的能見範圍擴大到至少一隻眼睛仍然能夠清楚地看見物體。但是,隨著遠視度數的加深,閱讀時,不同程度的矯正仍然是需要的。

屈光矯正手術

目前,已有許多外科技術被發展出來,用於矯正近視、遠視和散光。在矯正鏡片方面,其理想目標通常是使眼睛視力正常,但是,單眼視力鏡片也可以是遠視患者的一種選擇。